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A Medicina Ayurvedica ou Ayurveda - Ciência da Saúde e da Longevidade

A palavra Ayurveda em sânscrito é formada por duas partes: ayus ou vida e veda ou conhecimento. O Caraka Samhita (compêndio de Caraka), principal texto de clínica médica, defini ayus da seguinte forma:

“O termo ayus é a combinação de corpo, órgãos dos sentidos, mente e alma” ( Caraka Samhita, trad. Dash e Sharma, 2007: vol I, p 25)

Segundo esta definição Ayurveda é o conhecimento ou a ciência da vida e possui uma evolução e desenvolvimento de milhares de anos no subcontinente indiano. Os principais textos autorizados são os compêndios clássicos conhecidos como “Brihat Trayi” ou o grande trio: Caraka Samhita ( escola de clínica médica) , Susruta Samhita ( escola de cirurgia) e Astanga Hrdayam ( coração dos 8 ramos do Ayurveda de Vagbhata). Todo estudante de Medicina Ayurvedica, na Índia, pesquisa estes antigos livros escritos em sânscrito.

A Medicina Ayurvedica afirma que tudo no universo é formado pelos 5 elementos básicos da natureza, chamados panchamaha-bhutas, inclusive o corpo físico, são eles: espaço ou éter, ar, fogo, água e terra. O objetivo desta ciência é estudar as influências destes elementos na natureza e no ser humano, dentro desta filosofia o Homem é um microcosmo do universo, o macrocosmo. Os elementos se unem dois a dois para formar os doshas ( humores biológicos) que atuam na nossa fisiologia assim como na formação dos desequilíbrios psicofísicos. Espaço e ar formam o dosha Vata, fogo e água geram o dosha Pitta e água e terra formam o dosha Kapha. Podemos afirmar que os doshas são as expressões fisiológicas dos 5 elementos quando existe equilíbrio, porem quando ocorre uma desarmonia tornam-se suas expressões patológicas.

O dosha Vata, espaço e ar, é frio, leve, seco, móvel e rápido, atua principalmente nas funções excretória e nervosa. No tubo digestivo localiza-se no intestino grosso. Vata desequilibrado ou patológico gera um quadro clínico relacionado ao aumento de espaço e ar (movimento) no nosso corpo físico: secura, frio, perda de peso, inquietação, gases, prisão de ventre, ansiedade, medos, depressão e insônia. Algumas doenças relacionadas ao dosha Vata: fibromialgia, artrose, dores em geral, problemas de coluna, cefaléia, constipação, flatulência, colite, síndrome do intestino irritado, síndrome bipolar, doença de Parkinson, demência senil.

O dosha Pitta, fogo e água, é quente, moderado e oleoso ( úmido), atua principalmente na função metabólica e digestiva. No tubo digestivo localiza-se no estomago e duodeno ( intestino delgado). Pitta desequilibrado ou patológico promove um quadro clínico relacionado ao aumento de fogo e água ( calor e umidade) no nosso corpo físico: azia, queimação abdominal, fezes soltas, calor no corpo, aumento da sudorese ( suor), pele sensível e vermelha, olhos vermelhos, irritabilidade e agressividade. Algumas doenças que podem estar relacionadas ao dosha Pitta: gastrite, ulcera digestiva, regurgitação, diarréia, hepatite, inflamações, acne, crises de fúria e ciúmes, climatério e menopausa, enxaqueca e estresse exacerbado.

O dosha Kapha, água e terra, é pesado, oleoso ( úmido), frio e lento, atua na função estrutural e de lubrificação dos tecidos. Kapha desarmônico ou patológico gera um quadro clínico relacionado ao aumento de água e terra no nosso corpo físico: peso corporal aumentado, lentidão, preguiça, oleosidade, secreções, embotamento mental. As doenças que podem estar relacionadas ao dosha Kapha: obesidade, diabetes, aumento do colesterol, bronquite, sinusite, tosse com secreção, alergias respiratórias, lentidão em todas as funções físicas e mentais e apego exacerbado.

Para tratarmos os nossos desequilíbrios temos que antes apontar o dosha que está em desarmonia ( diagnóstico do desequilíbrio), neste site encontramos o questionário dos doshas que aponta esta desarmonia através de um interrogatório com 27 questões para cada dosha. Você deve responder as questões de acordo com os seus sintomas atuais, pensando em como você está se sentindo nos últimos dias. Após isto é interessante ler sobre os doshas ( botão princípios básicos) e a dieta dos doshas ( botão alimentação ).

O Ayurveda é uma medicina complexa e completa e utiliza diversas ferramentas terapêuticas para equilibrar os doshas: massagem ayurvedica, óleos medicinais, dieta, rotina diária de hábitos saudáveis, oleação e sudação ( purvakarma), fitoterapia ( uso terapêutico das plantas medicinais), terapias purificadoras ( panchakarma), medicamentos com metais, minerais e pedras preciosas ( rasa shastra), recomendação de atividade física, prática de yoga e meditação.

O Susruta Samhita coloca as 8 principais especialidades do Ayurveda que são estudadas nas faculdades de Medicina Ayurvedica: 1- Cirurgia geral ( salya) 2- Doenças da cabeça e pescoço, inclui oftalmologia e otorrinolaringologia ( salakya) 3- Medicina interna ou clinica médica ( kayacikitsa) 4- Psiquiatria e doenças de causas sobrenaturais ( bhutavidya) 5- Ginecologia, obstetrícia e pediatria ( kaumarabhrtya ) 6- Toxicologia e envenenamento por animais peçonhentos ( agadatantra) 7- Terapia de rejuvenescimento ( rasayana tantra) 8- Terapia dos afrodisíacos ( vajikaranatantra ) ( Susruta Samhita, tradução de Sharma, 2004: vol I, p 7 a 11)

Terminamos este pequeno artigo introdutório sobre o Ayurveda com as palavras do sábio Vagbhata no seu trabalho denominado Astanga Hrdayam, ou o coração dos 8 ramos da Medicina Ayurvedica, que é um resumo em 120 capítulos de todo conhecimento, acumulado no subcontinente indiano, até o século VII da nossa era: “Aquele que satisfaz-se diariamente com alimentos saudáveis e com atividades que discriminam ( o bom e ruim em tudo e age sabiamente), que não é apegado ( demasiadamente) aos objetos dos sentidos, que desenvolve o ato da caridade, que considera todos como iguais ( agindo com gentileza), com sinceridade, com perdão e mantendo a companhia de pessoas boas, torna-se livre de todas as doenças” ( Vagbhata, Astanga Hrdayam, tradução de Murthy, 2007: vol I, p 52) Namaste

Abhyanga: A Massagem Ayurvedica

Abhyanga: A Massagem Ayurvedica Definição: abhyanga ( oleação ou snehana) é a metodologia de utilização transdérmica do óleo vegetal através da massagem terapêutica. Abhyanga é feita em todo corpo do paciente com óleos vegetais medicados, por isto a necessidade de uma quantidade adequada de óleo que dependerá do paciente. A Abhyanga faz parte do tratamento de snehana ou oleação. O terapeuta, antes de iniciar o tratamento, deve fazer a leitura do desequilíbrio do paciente. Neste caso o diagnóstico de distúrbios relacionados a Vata, Pitta, Kapha, Agni ( fogo digestivo) e Ama ( toxinas) são fundamentais antes do início da massoterapia. Benefícios gerais: 1- Promove a função nervosa e equilibra o sistema nervoso 2- Aumenta circulação de sangue e linfa 3- Auxilia na excreção de malas ( excreções) 4- Beneficia a pele e cabelos ( efeitos estéticos) 5- Ajuda na função gastrointestinal 6- Alivia tensões e dores musculares 7- Promove dissolução de estresse, tensão emocional, ansiedade e gera um sono repousante 8- Reduz edemas e inchaços 9- Indicado nos distúrbios de Vata Dosha 10- Apresenta bons resultados em alterações musculo-esqueléticas ( reumatismos) 11- Beneficia no tratamento das cefaleias ( dores de cabeça) 12- Libera os Doshas dos tecidos para o TGI ( tubo digestivo) para serem eliminados 13- Promove a libido, ou seja, é indicado no tratamento das disfunções sexuais 14- Indicado na dependência a drogas (álcool, tabaco, maconha, cocaína etc) Contra indicações ao abhyanga; 1- Distúrbios de Kapha (está indicado udhvartana, ou seja, massoterapia com pós de ervas) 2- Acúmulo de Ama (toxinas) 3- Alterações de Agni (fogo digestivo) 4- Infecções com febre 5- Menstruação (pode aumentar o sangramento menstrual) 6- Gravidez (cuidados especiais na paciente grávida) 7- Trombose e tromboflebite 8- Náuseas, vômitos e diarreia Disposição: O terapeuta deve estar com uma boa disposição e buscar o autoconhecimento e equilíbrio dos Doshas. O terapeuta doente deve evitar tocar no paciente. Local: deve-se ter um consultório silencioso, com uma maca própria para a massoterapia e uma temperatura adequada do ambiente. Duração: na Índia uma sessão de abhyanga dura de 30 a 45 minutos Horário: início da manhã e final da tarde. Evita-se o horário do meio do dia pois é muito quente e pode promover desequilíbrio de Pitta. Pressão: suave para Vata, média para Pitta e profunda para Kapha Direção: anuloma ( descendente) ou sentidos dos pelos para Vata e Pitta e pratiloma ( ascendente) ou contrários dos pelos para Kapha Escolha dos óleos: prensado a frio, sementes orgânicas, não tostado e puramente vegetal. Normalmente os óleos são aquecidos em banho maria ( exceção de dias muito quentes e desequilibrios do Dosha Pitta) Vata: gergelim, amêndoas, castanha do Brasil, mahanarayana, dhanvantari ou bala tailam Pitta: coco, girassol, neem, azeite de oliva, bringaraja ou brami tailam Kapha: pó de ervas, mostarda, óleo de semente linhaça Abhyanga: massoterapia ayurvédica é um tratamento com óleos medicinais. Recomenda-se 5 a 10 sessões, uma a duas vezes por semana ( pacote de tratamento )

Auto-Abhyanga: é a auto-massagem diária feita dentro de uma rotina diária ayurvedica. O terapeuta pode indicar uma auto-massagem com óleo vegetal adequado como complementar ao tratamento A primeira parte da massagem “Auto Abhyanga em harmonia com o Yoga”, foi desenvolvida para o couro cabeludo, face e pescoço. O ideal é que você treine bastante, a ponto de memorizar a sequência até que seus movimentos sejam suaves e bem definidos, passando de um para outro sem interrupções ou “quebras”. Seguindo corretamente o passo a passo, notará que o corpo agradece aos bons tratos, imediatamente. Vamos à continuação: Tronco/braços – Em sukhasana (Fig. 1), apoiar a mão esquerda sobre joelho. Com a mão direita espalmada sobre o ombro esquerdo fazer movimentos circulares grandes em toda a articulação. Molhe a mão no óleo, faça o mesmo em torno do cotovelo, depois o punho. Deslizar sobre o dorso da mão e chegar em cada dedo como se tirasse um anel. Com a polpa do polegar massagear a palma da mão com pequenos movimentos circulares. No meio da palma da mão (Talahridaya – Fig. 2) fique por mais tempo, pois esta área liga-se à contratura dos músculos, previne lesões musculares. Ponto Kshipra (fig. 2), com dedos em pinça sobre a região do primeiro e segundo dedo. Relaciona-se com as articulações, músculos e pulmões, alívio de dores. Movimentos circulares Entrelaçar os dedos das mãos e girá-las gerando movimentos circulares no punho e dedos. Untar bem as mãos e deslizar para baixo e para cima sobre o braço na área externa e só depois ir para a área interna dele. Usar movimentos longos e uniformes, com ritmo ordenado, evitando aumento de vata. A mão envolve todo o punho. Movimentos de “torção” para fora e para dentro de baixo para cima, por 3x. Obs.: Para os Vata, nos dias frios, convém ter um rechô por perto para que o óleo não esfrie. Pode-se deixar também em banho maria. Repetir para o lado oposto desde o ombro. Tronco / frente – Molhar as mãos e massagear em torno das mamas ao mesmo tempo e nas regiões fundas próximo às articulações dos ombros, anteriormente. Movimentos sobre o osso esterno de cima pra baixo, nas regiões onde as costelas se unem a ele. Novamente em torno das mamas e nos mamilos (se estiver grávida). Apoiar as mãos molhadas de óleo abaixo das mamas e deslizá-las sobre os hipocôndrios até as laterais do tronco. Das laterais, apoiar as mãos e deslizá-las até o centro e depois comprimindo deslizá-las juntas para baixo até a pelve. Movimentos circulares no sentido do movimento dos intestinos (sentido horário). Movimento deslizado de descida, mão após mão, cobrindo toda a área abdominal. Vai deslocando as mãos com movimento para a direita e volta para a esquerda. Tronco/ lombar – Molhar as mãos, apoiar polegares na cintura e com os outros dedos massagear circulando sobre os músculos lombares… Interrompo a sequência neste ponto, para que haja tempo de experimentação e memorização. Feito isto, é hora de juntar parte 1 e 2 em uma única sequência de maneira calma e continuada. Você verá que os efeitos se ampliarão em bem estar, relaxamento, calma, alívio de dores causadas pelo cansaço, estresse… Abaixo deixarei algumas referências para sua consulta! Aguarde a terceira e última parte da sequência. Vamos ao treino? Namaste!

Fig. 1: Sukhasana

Fig. 2: Pontos Marmas

Cuidados: Pode acontecer , no início do tratamento, um desconforto em algumas áreas do corpo. Semelhante aquela pessoa que fica muito tempo sem fazer atividade física e faz uma aula inteira de ginástica. Recomenda-se bolsa de água quente por 20 minutos e beber muita água mineral para ajudar a eliminar toxinas do corpo. Dr. Aderson Moreira da Rocha, clinico geral, reumatologista, especialista em acupuntura pela Associação Médica Brasileira e especialista em Ayurveda pelo Arya Vaidya Pharmacy, tradicional escola de Ayurevda do sul da Índia. Mestre e doutor em Saúde Coletiva pelo Instituto de Medicina Social da UERJ. Autor do livro “ A Tradição do Ayurveda” e presidente da Associação Brasiliera de Ayurveda – ABRA. Tel : (21) 25373251 Estudo Dirigido IV 1- O que é Abhyanga e qual diferença entre esta metodologia e a massoterapia ocidental ? 2- Paciente com quadro de ansiedade, insônia, dor lombar, constipação e frio no corpo. Qual o Dosha desequilibrado ? Você indica Abhyanga para este paciente ? Por que e qual o óleo indicado ? 3- Paciente com quadro de gastrite, azia, irritabilidade, pele vermelha e calor no corpo. Você indica Abhyanga para este paciente ? Por que e qual o óleo indicado ? 4- Paciente obeso com pele muito oleosa, sedentarismo, digestão lenta e pele fria. Qual o Dosha desequilibrado?Você indica Abhyanga para este paciente? Por que ? 5- Cite alguns benefícios da Abhyanga em um paciente com Vata desequilibrado. 6- Quais são os principais cuidados que devemos ter ao indicar um tratamento com Abhyanga ? 7- Por que a oleação não está indicada em desequilíbrios de Kapha Dosha 8- Pode-se fazer Abhyanga em uma mulher grávida ? Por que ? 9- O Ayurveda afirma que é importante fazer a leitura do desequilíbrio antes de iniciar o tratamento. Isto se aplica a metodologia Abhyanga ? Por que ? 10- Qual a diferença da Abhyanga para a auto-Abhyanga ?